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生物標志物檢測技術(shù)
更新時間:2015-05-20   點擊次數(shù):1291次

研究顯示,術(shù)后2個月內(nèi)開始個體化輔助治療是可行的;

III 期研究因ERCC1免疫組化讀數(shù)不可靠而取消。

手術(shù)切除加基于鉑類的輔助化療被認為是II到III期非小細胞肺癌的標準治療,然而其療效仍然有效,且毒性風險大,因而個體化治療方案受到廣泛期待。

早期非小細胞肺癌術(shù)后個體化治療試驗 (IFCT-0801)二期結(jié)果發(fā)表于JCO雜志,作者 Wislez 博士等探討了基于EGFR突變狀態(tài)和ERCC1表達(順鉑化療緩解的預測因素)的個體化輔助治療用于早期非小細胞肺癌患者的療效。雖然試驗達到了主要終點(超過80%的患者適合在術(shù)后2個月內(nèi)開始輔助化療),但 III 期個體化治療試驗因EGCC1免疫組化讀數(shù)的不可靠而取消。

輔助肺癌試驗( IALT )對非小細胞肺癌患者行ERCC1免疫組化分析結(jié)果證實,ERCC1表達與順鉑耐藥相關(guān)。在該試驗中,ERCC1陰性腫瘤患者相比ERCC1陽性腫瘤患者,輔助治療相比觀察等待均可顯著延長生存期。在不接受輔助化療的患者人群中,與ERCC1陰性腫瘤患者相比,ERCC1陽性患者的生存期更長,提示ERCC1陽性腫瘤患者可免于化療。
然而,研究人員發(fā)現(xiàn)本試驗中的ERCC1免疫組化結(jié)果與IALT試驗分析中明顯不同,當前試驗中ERCC1陽性患者占25.3%,而IALT研究中為44%。當前試驗利用2011年市售的8F1抗體對IALT樣本進行再染色,發(fā)現(xiàn)得到的ERCC1結(jié)果【免疫組化】與2006年IALT試驗不同。

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